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护理诊断
焦虑:与住院、需接受的诊治手段有关
知识缺乏:缺乏术前常规、术后锻炼及活动发面的知识
睡眠型态紊乱:与环境(住院)变化有关
护理措施
1、普及防癌知识 中年妇女每年接受一次妇科检查,注意高危因素和人群。督促更年期、月经紊乱及绝经后出现不规则流血者,进行必要检查排除子宫内膜癌的可能。
2、提供疾病知识,缓解焦虑。为病人提供安静、舒适的睡眠环境,减少夜间不必要的治疗程序;教会病人应用放松等技巧促进睡眠,保证夜间连续睡眠7-8小时。
3、协助病人配合治疗
4、出院指导 定期随访,发现异常情况,确定处理方案。
随访时间:术后2年内,每3-6个月一次;术后3-5年每6-12个月一次。
(一)护理诊断
1.疼痛:与腹外疝嵌顿、绞窄有关。
2.体液不足:与腹外疝嵌顿、绞窄引起机械性肠梗阻有关。
3. 知识缺乏:缺乏有关疾病形成原因及预防疾病复发的保健知识。
4 潜在并发症:肠绞窄坏死、阴囊血肿、术后感染。
(二)护理措施
1. 术前护理:
心理护理 注意解除腹内压增高因素 备皮
灌肠及排尿急诊手术前护理 观察病情
2.术后护理:
① 卧位:术后平卧3d,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力,有利于愈合及减轻切口疼痛。术后不宜过早下床活动。
② 饮食:术后6~12h可进流食或半流食,次日可进普食。
③ 预防感染:严格无菌操作,注意保持敷料清洁、干燥,避免大小便污染。必要时应用抗生素预防感染。 ④ 预防术后出血:注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24h,以防止伤口出血发生继发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊血肿。
⑤ 防治腹内压过高:术后注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时用药物治疗,并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。
3. 健康教育要点:术后避免腹内压增高因素,以免复发。
① 出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内不宜参加重体力劳动,或过量活动。
② 保持大便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时大便习惯,以防便秘发生,若有便秘可用缓泻剂。
③ 积极预防和治疗相关疾病,如:肺部疾患、前列腺肥大等。
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