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《新医改政策导读》题库及答案

淄博市博山寿春堂中医诊所整理

1.智慧是人全面发展的基础(错误)

2.我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多(错误)

3.在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下,医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下,思想上是倾向于保守秘密(错误)

4.世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品(错误)

5.新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)

6.医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)

7.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)

8.卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)

9.惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的(错误)

10.生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。(错误)

11.地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及部分人民群众(错误断)

12.谨遵“先行试点，逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策(正确)

13.医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施，它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难，看病贵”的难题提供了行政手段，但是这并不等于从根本上解决了“看病难，看病贵”的难题，更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标(正确)

14.理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用(正确)

15.在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200亿元资金，确定了5689个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助(正确)

16.国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织(正确)

17.目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的(错误)

18.所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(判错误)

19.我国卫生资源分布稍微不均衡(错误)

20.医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率(正确)

21.新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开(正确)

22.卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”，无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用(错误)

23.城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例(正确)

24.中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔三年调整一次(错误)

25.新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)

26.医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)

27.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)

28.卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)

29.大量疾病发生与蔓延是“看病难、看病贵”的真正原因(错误)

30.医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力(正确)

31.我国不适用国家和省级经办机构通过药品生产商、供应商的谈判，将专利药、高昂费用药品价格协商到保险基金和患者可以承担的范围，对价格有一定的掌控权，逐步尝试与供应商就费用高昂的医用器材、一次性医用耗材等的价格谈判(错误)

32.从卫生系统来看，调动广大医务人员的积极性不是关键的问题(错误)

33.坚持统筹兼顾，着重解决当前突出问题(错误)

34.随着现代健康观和医学模式的改变，健康保障模式正逐渐被医疗保障模式取代(错误)

35.国家制定基本公共卫生服务项目，从2010年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务(错误)

36.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)

二、单选题

1.新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由(A)资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出(单选)A国家

2.（A）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线(单选)A城乡医疗救助制度

3.根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，基本医疗卫生保健制度就是一种（D）(单选)D由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度

4.公共卫生属于（B）(单选)B公共产品

5.医疗卫生事业的根本属性是（A）(单选)A公益性

6.社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)D全科医师

7.(C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)C2007

8.1978年至2006年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)D下降

9.2005年7月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（A）(单选)A市场化、商品化

10.下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是（C）(单选)C政府承担了过少的行政责任，阻碍了市场责任机制作用的发挥

11.基本医疗卫生保健制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和（A）为群众提供基本医疗服务(单选)A按成本收费

12.加大医药卫生执法力度的基础是（A）(单选)

A法律法规的制定

13.新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（C）对于政府部门和医疗体系的监管(单选)C全社会

14.所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（C）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(单选)C提高药品价格

15.城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（D）(单选)D全体人员

16.医疗卫生的监管首先要完善(B)建设(单选)B卫生法制

17.民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（D），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义(单选)D人们少得病

18.政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的（C）(单选)C财政预算拨款

19.要建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，推进医药卫生科技进步。就要以（C）作为国家科技发展的重点(单选)C医药卫生科技创新

20.市场的运行必须以（B）为基础，只有这样，才能形成一个有序竞争的市场环境(单选)B消费

21.医疗卫生事业的根本属性是（A）(单选)A公益性

22.社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)D全科医师

23.(C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)C2007

241978年至2006年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)D下降

25.2004年，卫生部公布《国家卫生服务调查》的报告显示：中国内地城市没有任何医疗保险的人口约占（C）(单选)C40%

26.我国现有公共卫生人力资源配置水平仅相当于美国的22.6%和俄罗斯的15.2%，现有人力资源中存在的主要问题是（B）(单选)B人员素质过低

27.到（C）年，建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系。(单选)C2020

28.财政用于医疗服务的补助从主要补助供方向主要补助需方转变，用于公共卫生服务的补助要恢复原有的（C）机制(单选)C供方与需方共同主导

30.我国卫生服务体系的网底是（D）,承担着预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等职能,是提供基本医疗卫生服务的主体,对改善居民健康状况具有重要作用(单选)D基层医疗卫生机构

31.在全国卫生总费用的支出当中，用于医疗费用支出的比重从20世纪80年代至今，一直高居（B）以上，造成疾病预防、公共卫生服务等环节则因资金、人才的缺乏而机构萎缩(单选)B80%

32.从世界各国卫生支出占财政支出和GDP的比重来看，随着经济发展和财政支出的增长，卫生支出占财政支出和GDP的比重应该是（C）的(单选)C逐步上升

33.“看病难、看病贵”的真正原因是（c）(单选)

C大量疾病发生与蔓延

34.新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由()资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出(单选A)A国家

三、多选题

1.除了国家通过加大资金投入，为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障，通过（BC）也将降低药品的价格。(多选)

B规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂

C加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制

2.完善农村三级医疗卫生服务网络要做到（ABCD）(多选)A强化政府责任，加大财政投入B深化体制改革，完善运行机制C明确有关政策，加快人才培养D建立信息平台,加强长效管理

3.国外医疗卫生事业出现的问题主要有（ABCD）(多选)A医疗费用急剧增长，医疗费用增长的速度快过经济发展的速度，占国内生产总值的比重越来越高B卫生资源分布不合理C卫生资源利用效率不高D医疗服务质量不如人意

4.针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)

A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系

B充当购买者，约束医疗服务的费用

C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系

D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵

5.有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的(BD)(多选)B高效D快速

6.国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从()方面,构建规范高效的运行机制(多选)(ABCD)

A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗

B建立质量标准,构建质量管理体系

C改进工作流程,构建优质服务体系

D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行系

7基本医疗卫生保健制度的主要内容是（ABCD）免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务(多选)A以政府财政投入为主导B以农村和城市社区卫生服务为载体C以全体城乡居民为对象D以适宜技术和基本药物为手段

8.随着社会的发展和社会主义市场经济的逐步完善，人们对公共服务的要求越来越高，政府的工作重心应该逐步从经济工作转移到（BC）的方向上来，建立公共服务型的政府(多选)B提供公共服务C着重进行社会发展

9.为（AC），为（D），卫生部委托统计信息中心制订了《医药卫生体制改革监测与评价方案》(多选)

A实时了解医改阶段性成果

B保障居民基本医疗卫生条件

C及时发现改革中的问题

D决策部门调整和完善政策措施提供循证依据

A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系

10.针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵

11.有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的(BD)(多选)B高效D快速

12.国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从()方面,构建规范高效的运行机制(多选)(ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系

13.卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD）(多选)A认真制定卫生发展规划

B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制

14.农村公共卫生服务体系组织方式与投入方式的问题表现在（ABCD）(多选)A公共卫生服务体系本身条块分割B公共卫生服务体系缺乏整体协作C临床医疗与预防保健被割裂D现行农村公共卫生服务投入方式效率偏低

15.农村公共卫生筹资方面的问题主要是（ABCD）(多选)A政府投资不足B公共卫生服务体系被迫创收C地区间差异较大D结构不合理、重硬件轻软件

16.湖北省医改工作取得阶段性成效主要表现在哪几个个方面（ABD）(多选)A医改工作全面展开B经过努力，部分医改年度工作任务已经完成D推进医改工作的良好环境初步形成

17.我国药品监管突出的问题有（ABCD）(多选)A药品安全意识有待强化B药品监管体制不够完善

C我国药品监管力度有待加强D药品监管队伍尚显年轻

18.医疗信息化在具体操作层面，以下几方面应为着重解决的问题（ABC）(多选)A从国家层面出发，以《中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见》为指引，尽快出台国家医疗卫生信息模型B出台医学数据交换标准C以电子健康档案为核心、以生命周期为主线、以数据中心为载体、以地市一级为单位，构建全民健康信息化保障体19.卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD）(多选)A认真制定卫生发展规划B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制

20.完善我国公立医院管理体制的对策有（CD）(多选)

C积极转变政府职能，建立与公立医院之间的新型监管关系D调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重，形成多元化竞争主体

21.建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务，任重而道远，必须要坚持远近结合，从基础和基层起步，近期重点抓好(ABCD)(多选)A基本医疗保障制B国家基本药物制度C基层医疗卫生服务体系D基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点

22.改革药品和医疗服务价格形成机制的基本原则是（ABCD）(多选)A坚持政府调控和市场调节相结合B鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重C促进业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平

D医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进

23.在对生产企业进行检查中，可以重点从以下几方面加强监管（BCD）(多选)B帮企业把好原材料采购关，保证使用合格原料辅料投产C依法进行GMP认证，加强生产过程监管D加强企业人员培训，严把药品出厂关

24.我国（）的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程(ABCD)A人口多B人均收入水平低C城乡、区域差距大D长期处于社会主义初级阶段

25.针对公立医院补偿机制不健全的现状，应从以下几个方面着手（BCD）(多选)

B改革目前的预算补助办法，充分发挥国家宏观调控机制的作用C政府要简政放权，逐步使医疗卫生服务收费定价与市场经济体制相适应D发挥国家监督调控职能，控制药品收入的增长

26医药卫生体制改革的特点(AC)(多选)A涉及面广C情况复杂

四、填空题

1.建立健全突发公共卫生事件应急处理体系,提高应对突发公共卫生事件的能力。(填空)

2.目前,政府卫生投入方式主要有政府预算拨款和专项经费两种。(填空)

3.新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。(填空)

4.2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。(填空)

5.我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。(填空)

6.我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。(填空)

7.国家医药基本制度的建立，是为了遏制药价虚高，维护药品生产的（公益性）。

8.广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。

9.基本医疗服务由（政府）、（社会）、和（个人）三方合理分担费用。(填空)

10.新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民（健康）档案。(填空)

11.2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。(填空)

12.我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。(填空)

13.我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。(填空)

14.医改方案中，政府将医学技术进步的责任明确无误地交给了(医药卫生事业)

15.(2009)年3月国务院印发关于个医药卫生体系改革近期的目标，其中提出积极稳妥推进医药卫生体制改革和保障措施重点是加强组织领导。(填空)

16.为推进基层医药卫生体制综合改革，按照我国政府实施国家基本药物制度的时间安排，制定各省级补助资金的以奖代补办法，计划对各地医药卫生体制改革组织建设、(制度设计)、工作进展、（信息沟通）、创新程度等五方面进行考核，并根据各地工作开展情况予以补助。(填空)

17.2009年4月6日,《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》中指出，要建立政府主导的多元卫生投入机制。(填空)

18.广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。

19.公共卫生体系是以（保护和增进人群健康）为主要目的的全部要素的集合。(填空)

20.新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用（基本药物）。

21.医药卫生体制改革必须(立足国情),一切从实际出发，坚持正确的改革原则。(填空)

五、问答题

1.如何转变基层医疗卫生机构运行机制？(简答)

基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式,组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

2.切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？(简答)

一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。

3.针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演哪四个重要角色？(简答)

充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系；充当购买者，约束医疗服务的费用；充当规划者，建立健全初级卫生保健体系；充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵。

4.切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？(简答)

一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。

5.建立公共卫生体系的基本原则有哪些？(简答)

（1）坚持公共卫生与经济社会发展水平相适应的原则。

（2）公平与效率兼顾的原则。

（3）短期目标与长期目标相结合的原则。

（4）统一性与独立性相结合的原则。

6.政府的社会性管制内容主要有哪几个方面？(简答)

一是医疗服务市场进入和退出控制；

二是竞争行为；

三是市场组织；

四是从业人员待遇；

五是医疗服务数量；

六是医疗服务与质量控制。

7.医药卫生体制改革的原则和方向是什么？(简答)

（1）坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；

（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；

（3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；

（4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

8.政府办非营利性医院的融资模式有哪些？(简答)

（1）政府财政补助；

（2）医院自有资金积累；

（3）引入社会资本，改造公立医院占垄断地位的格局；

（4）多种形式的银行贷款；

（5）项目融资；

（6）吸引慈善捐款；

（7）探索免费债券发行；

（8）尝试设立医疗福利**；

9.现阶段加快我国公共卫生服务体系建设的存在哪些问题？(简答)

（1）关于公共卫生服务体系建设的认识问题。（2）关于公共卫生服务体系建设和运行的资源投入问题。（3）关于提高应对突发公共卫生事件应急处置能力问题。（4）政府对公共卫生资源配置不均衡，。（5）公共卫生服务的效率低下。（6）政府对公共卫生服务监督职能的缺位。（7）关于基层公共卫生专业技术人才队伍建设问题。

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